犬膝關節異位(Patellar luxation in a dog)號發於小型犬種,例如、吉娃娃、貴賓狗、約克夏、博美、瑪爾濟斯、波士頓等品種,而一般來說母狗號發比例約為公狗的1.5倍,其中75%會出現後膝關節會往內側移位,50 %病患則是兩腳後膝關節皆有往內側移位之情形。 嚴重的程度有可能伴隨退化性的關節炎或是十字韌帶變型或斷裂的情況發生。
一般膝關節異位(脫臼)依情況可分為四級:
第一級:膝蓋骨關節可用手推出,當壓力放鬆時會自動回復原位。
第二級:膝蓋骨關節可用手推出,或是當膝關節彎曲時會自動脫出造成異位(脫臼);膝蓋骨無法自行回復原位,必須使用手推回原位或是狗狗伸展關節自行反轉時才可回復原位。
第三級:膝蓋骨大多在關節之外,狗狗伸直膝關節時可用手推回,但是伸直或彎曲膝關節時會再度脫出異位。
第四級:膝蓋骨一直呈現脫臼的的狀態,無法以手推回原位;且近端脛骨可能呈現90度的旋轉;股骨的滑車窩可能非常淺或磨平沒有了,部份狗狗極可能伴隨十字韌帶斷裂症狀。
為何會有膝關節異位(脫臼)發生:
除了受到外力撞擊外,小型及玩具型犬容易發生的先天性膝蓋骨異位大部分都是內側的。會造成這個疾病和遺傳及發育有很大的關係,先天上的股骨滑車窩太淺、肌肉排列不正確、或骨骼角度不正確等等因素,導致膝蓋骨很容易就脫離位置。狗狗突然跛腳,且常出現在跑步時,聽到動物突然慘叫。有時候在年輕的狗狗出現跳繩樣的動作,如果嚴重度更增加,狗會屈後腳,且常會伸腿的動作。如果有以上行為大多有二、三級的可能,要趕快就醫治療。
預防與控制:
1. 避免增加膝關節負擔的活動和姿勢。例如不要跳上跳下沙發和床舖、上下樓梯、用後腳站立行走、劇烈的奔跑、騎乘或被騎乘動作等等;這都會增加關節負荷。
2. 建議沒有疼痛或明顯骨骼變型的狗狗增加適度和適當的運動。平地牽繩散步可以鍛鍊大腿的肌肉群,有助於穩固膝蓋骨的位置。另外游泳因為有水的浮力支撐,減少關節的負擔,也是很好的運動。
3. 嚴格控制體重,體重過重會造成關節的過度負擔,導致病情惡化。一般理想體重應為正常標準體重再減少5-10 %,將體重維持在正常範圍內將會對疾病之治療產明顯之效果。
4. 給予關節保護的保健品。含有葡萄醣胺及軟骨素等成份,具有潤滑關節及保護軟骨的作用,可以減緩關節發炎的情形。
治療方式:
一、二級症狀可使用預防與控制方式作消極治療。三、四級症狀幾乎都要使用外科手術治療,但是復發比例高;建議術後一樣要做預防與控制。
由遺傳學上看來膝關節異位(脫臼)可視為一種隱性多基因的先天遺傳性疾病,建議有此種症狀的飼主不要讓狗狗繁衍下一代!若幼犬時期即發現有關節異位狀況;建議及早就醫控制病情;以免症狀加劇;造成非動刀不可或是無法挽回的悲劇。
本人非獸醫專業人士,發此文乃因飼養的狗狗有關節異位(脫臼)症狀,也有預防與控制還有動刀的經驗,希望對有相同情況的飼主有所幫助,如有錯誤之處還請專業人士指正。 張啟仁(美麗拔) 2014.08.20
參考文獻:http://sanimaldise.nvri.gov.tw/fmodule/Disease.aspx?DiseaseID=shjX2C0E5Xw%3D
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